Inschrijving zwangerschapszwemmen VZW Divoge
Lid worden van Divoge is verplicht. https://goo.gl/forms/jqcvKvAUQ468Dvwi2 invullen.
Duidelijk vermelden bij betaling van het lidmaatschap dat het gaat voor 'zwazwe'.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Je bent verzekerd via Gezinssport Vlaanderen, wanneer je start met jouw zwemlessen bij zwemclub WS-club Mol (aangeboden door vzw Divoge).
Voornaam *
Achternaam *
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Straat + huisnummer (evt. postbus) *
Woonplaats *
Telefoonnummer *
UITpas
Geef hieronder de nummer van de UITpas voor de persoon waarvoor je nu inschrijft, indien in jouw bezit.
Verhoogde tegemoetkoming: het voorlaatste cijfer van jouw UITpasnummer = 1. 
Verwachte bevallingsdatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Algemene afspraken *
De zwemlessen kosten € 67.50 voor een reeks van 5 lessen. Ben je meer dan 35 weken zwanger, dan betaal je per les € 13,50.
We bergen steeds onze kleding netjes op in de lockers, hiervoor kan je een armbandje vragen aan de kassa van het zwembad. De waarborg hiervoor bedraagt € 5.00.
Wanneer we het kleedhokje verlaten langs zwembadzijde, doen we dit blootsvoets. Dit is de kant die meestal uitkijkt op de lockers. 

Required
Opmerkingen
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms