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名取市立みどり台中学校 欠席等連絡フォーム
連絡は、
朝8：10までに保護者の方
に入力いただきますようよろしくお願いいたします。
（それ以降は電話連絡をお願いいたします。TEL：022-381-2032）
※入力
いただいた場合でも、確認のため担任等からお電話差し上げる場合があります
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お子さんの学年
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１年生
２年生
３年生
お子さんの組
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１組
２組
３組
４組
すばる・オリオン・シリウス
お子さんのお名前
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連絡の内容
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欠席
遅刻（※最後の備考欄に、登校される時間を入力ください。）
出席停止〔感染症の診断を受けた場合等〕
欠席・遅刻・出席停止日
*
MM
/
DD
/
YYYY
欠席・遅刻・出席停止の理由
*
発熱
咳、のどの痛み
鼻水
腹痛、下痢
頭痛
吐き気、嘔吐
けが（※次の備考欄に、けがの箇所を入力ください。）
通院（※次の備考欄に、通院の理由を入力ください。）
家庭の都合
忌引き（※次の備考欄に、不幸があった方の続柄を入力ください。）
感染症（※次の備考欄に、感染症名と欠席期間を入力ください）
その他（※次の備考欄に、理由を入力ください。）
Required
備考欄（※各質問について、必要があれば入力ください。）
Your answer
入力された方の続柄（※下記の方以外は電話連絡をお願いいたします。）
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母
祖父
祖母
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