一時預かりボランティア申し込みフォーム
※　一時預かりボランティアをすることを家族全員が賛成していること。
※　お住まいはペットを飼育できる環境であること。（ペット不可物件ではないこと）
※　秋田市内から車で1時間程度の市町村にお住まいの方に限ります。
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預かり希望は？（複数選択可） *
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預かり可能期間
例）○ヶ月・○年・長期可能
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特別な条件
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特別な条件で「あり」と答えた方は、具体的な内容をご入力下さい
現在飼育している動物の有無
例）なし、猫１匹、犬１匹
現在飼育している動物の年齢
例）猫：３歳、犬：５歳
飼い犬・飼い猫の避妊・去勢手術
予定がある場合は、その他に予定日をご入力下さい
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飼い犬・飼い猫のワクチン接種 *
飼い犬・飼い猫のかかりつけ動物病院
過去の飼養経験・保護経験があればご入力下さい
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家を空ける時間（家族も含め）
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世話をする人（複数選択可）
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Required
犬の場合の散歩
自家用車の有無
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同居の家族構成
※年齢もご入力下さい
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ご家族の中に動物アレルギーの方はいらっしゃいますか？
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お住まいについて
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賃貸の場合、不動産会社名・電話番号をご入力下さい
預かり予定場所（複数選択可）　
※屋外や風除室は不可
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網戸の設置状況
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