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夏の体験ボランティア inきよせ2022
夏の体験ボランティアの申込みフォームです。
必要事項を入力し送信してください。送信後自動返信メールが送られます(予約確定ではございません)。
参加いただける方のみに順次「確定メール」を送ります。「確定メール」が届いたら、速やかに「お名前とプログラム名」をご返信ください。返信いただくと受付完了となり、後日参加にあたっての事前説明をメールで送ります。
保育園・児童施設・障害者施設に参加される方はボランティア保険の加入と窓口での事前説明が必要になります。
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現在お申込みいただけるプログラム(施設以外)
希望の活動先にチェックを入れてください(2つまで)。先着順となりますので、下記にないプログラムはすでに定員に達し募集を終了しております。
清瀬の自然をまもろう⑤ 5名
保育園・児童施設・障害者施設
希望の活動先にチェックを入れてください(いくつでも可)。チェック後に下の「施設名・活動日」をご入力ください。 受付状況はFacebookをご覧ください。
中里どろんこ保育園(小1~)(小3以下保護者同伴)
清瀬どろんこ保育園(小5~)
きよせ保育園(中1~)
清瀬上宮保育園(中1~)
中清戸保育園(中1~)
清瀬市立中央児童館(中1~)
ウイズアイ ①下宿つどいの広場(小4~)
ウイズアイ ②野塩つどいの広場(小4~)
ウイズアイ ③コミュニティプラザひまわり(小4~)
ウイズアイ ④あいあい広場 (小4~)
学童クラブのびのび(障害者福祉センターおおぞら)(中1~)
どんぐりの家(中1~)
清瀬福祉作業所(中1~)
施設名・活動日を入力(保育園・児童・障害者施設に✓された方のみ)
例)〇〇保育園 8/8と10 (⇒実際に活動できる日) ※「活動メニュー」を見て、施設の活動日をご確認の上ご入力ください。
Your answer
施設名・活動日を入力(保育園・児童・障害者施設に✓された方のみ)
例)◆◆保育園 8/2~5 20~23(⇒実際に活動できる日) ※「活動メニュー」を見て、施設の活動日をご確認の上ご入力ください。
Your answer
施設名・活動日を入力(保育園・児童・障害者施設に✓された方のみ)
例)△△△△△ 8/18(⇒実際に活動できる日) ※「活動メニュー」を見て、施設の活動日をご確認の上ご入力ください。
Your answer
氏名①
*
Your answer
よみがな①
*
Your answer
性別
*
Choose
男性
女性
学校名
*
Your answer
学年
*
Choose
1年
2年
3年
4年
5年
6年
氏名②(ご兄弟で同じプログラムに参加される方のみ)
活動先が異なる場合はおひとり分ずつ別々にお申込みください。未就学児は不可(小1~)
Your answer
よみがな②
Your answer
性別②
Choose
男性
女性
学校名②
Your answer
学年②
Choose
1年
2年
3年
4年
5年
6年
同伴の保護者氏名(参加される方)
小学3年生以下のお子様は保護者の同伴が必要です。
Your answer
住所
*
Your answer
電話番号
*
Your answer
緊急連絡先(保護者氏名・TEL) (保護者同伴の場合は不要)
Your answer
保護者の同意 (18歳以下の参加者のみ)
保護者の方は上記の記載について確認し、以下にチェックをお願いします。
「夏の体験ボランティア2022」の参加に同意します
活動の様子を撮影し、写真や動画をFacebookで発信したり、チラシやぼらかつニュース等に掲載させていただく場合があります(顔のアップは掲載しません)。
*
了解しました
Required
入力は以上になります。内容をご確認の上送信してください。「自動返信メール」が送信されますので、届かない場合は迷惑メールフォルダーをご確認の上、ご連絡下さい。ご参加は先着順になります。ご参加いただける方のみに順次「確定メール」を送ります。メールが届きましたら速やかに「お名前・プログラム名」をご返信ください。ご返信をもちまして受付完了となります。
*
上記、確認しました。
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