JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Центр складного ендопротезування, остеноінтеграції та біоніки. м. Київ
Безоплатна допомога військовослужбовцям із складними дефектами суглобів та кісток із застосуванням сучасних технологій.
Будь ласка, дайте відповідь на запитання для того, щоб фахівці Центру змогли Вас прийняти на лікування або скерувати до потрібного Вам фахівця чи медичного закладу
* Indicates required question
Email
*
Record my email address with my response
Ваше ПІБ
*
Your answer
Ваш контактний номер телефону
*
Your answer
Маєте статус УБД
*
Так
Ні
Іде робота над цим
Маєте ампутацію кінцівки?
*
Висока ампутація нижньої кінцівки
Ампутація верхньої кінцівки
Ні
Ампутація стопи
Маєте вогнепальне поранення суглоба?
*
Ні
Плечовий суглоб
Колінний суглоб
Кільшовий суглоб
Ваше поранення
Required
Надайте посилання на фото- та відео Вашого поранення
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms