Опрос по влиянию COVID-19 на эмоциональное состояние медицинских работников

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Сотрудники НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева запускают опросник, ответы на который помогут выявить наиболее нуждающиеся в психологической помощи группы населения нашей страны, и разработать адресные меры поддержки.

Биологический пол *

Женский

Мужской

Возраст *

Уровень образования *

Незаконченное среднее

Среднее

Среднее специальное

Незаконченное высшее

Высшее

Ученая степень

Семейное положение *

Замужем/женат

Гражданский брак

Не замужем/ не женат

Разведен(а)

Вдова/вдовец

Трудовая занятость *

Работа по найму в государственных учреждениях

Работа по найму в частных учреждениях

Свой бизнес

Получаю образование

Не работаю

Ваша врачебная специальность *

Стаж медицинской деятельности *

Город проживания *

Какие у Вас есть хронические заболевания? (возможен ответ "нет") *

Контактировали ли Вы с COVID-позитивными людьми? *

Контактировал

Не контактировал

Точно не знаю

Был ли у Вас диагностирован COVID-19 к моменту заполнения анкеты? *

Да

Нет

Данную анкету Вы заполняете: *

Впервые

Второй раз

Согласны ли Вы на обработку персональных данных по анкете? *

Согласен(-на)

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms