CONHECIMENTO E ATITUDES DOS NEUROLOGISTAS EM RELAÇÃO A EXERCÍCIOS E/OU ATIVIDADES ESPORTIVAS PARA PESSOAS COM EPILEPSIA (PCE)
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Termo de consentimento livre e esclarecido

Título do Projeto de Pesquisa: CONHECIMENTO E ATITUDES DOS NEUROLOGISTAS EM RELAÇÃO AO EXERCÍCIO FÍSICO PARA PESSOAS COM EPILEPSIA
Pesquisador Responsável: Ricardo Mario Arida
Local onde será realizada a pesquisa: Coleta de dados virtual

Você está sendo convidado (a) a participar, como voluntário (a) da pesquisa acima especificada. O convite está sendo feito a você porque o (a) senhor (a) é médico (a) neurologista. Sua contribuição é importante, porém, você não deve participar contra a sua vontade.
Antes de decidir se você quer participar, é importante que você entenda porque esta pesquisa está sendo realizada, todos os procedimentos envolvidos, os possíveis benefícios, riscos e desconfortos que serão descritos e explicados abaixo.
A qualquer momento, antes, durante e depois da pesquisa, você poderá solicitar maiores esclarecimentos, recusar-se a participar ou desistir de participar. Em todos esses casos você não será prejudicado, penalizado ou responsabilizado de nenhuma forma.
Em caso de dúvidas sobre a pesquisa, você poderá entrar em contato com o pesquisador responsável: Ricardo Mario Arida, nos telefones 11 5576 4848, celular 11 989664101 e e-mail ricardomarioarida@gmail.com. Este estudo foi analisado por um Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) que é um órgão que protege o bem-estar dos participantes de pesquisas. O CEP é responsável pela avaliação e acompanhamento dos aspectos éticos de todas as pesquisas envolvendo seres humanos, visando garantir a dignidade, os direitos, a segurança e o bem-estar dos participantes de pesquisas. Caso você tenha dúvidas e/ou perguntas sobre seus direitos como participante deste estudo ou se estiver insatisfeito com a maneira como o estudo está sendo realizado, entre em contato com o Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal de São Paulo, situado na Rua Botucatu, 740, CEP 04023-900 – Vila Clementino, São Paulo/SP, telefones (11) 5571-1062 ou (11) 5539-7162, às segundas, terças, quintas e sextas, das 09:00 às 12:00hs ou pelo e-mail cep@unifesp.br.
Todas as informações coletadas neste estudo serão confidenciais (seu nome jamais será divulgado). Somente o pesquisador e/ou equipe de pesquisa terão conhecimento de sua identidade e nos comprometemos a mantê-la em sigilo. Os dados coletados serão utilizados apenas para esta pesquisa.
Após ser apresentado (a) e esclarecido (a) sobre as informações da pesquisa, no caso de aceitar fazer parte como voluntário (a), o (a) senhor (a) assinala a opção “Concordo”. Cada via também será rubricada em todas as páginas e assinada pelo pesquisador responsável, devendo uma via ficar com você, para que possa consultá-la sempre que necessário.

INFORMAÇÕES IMPORTANTES QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE A PESQUISA

O(a) senhor(a) está sendo convidado a participar de uma pesquisa intitulada: “Conhecimento e atitudes dos neurologistas em relação ao exercício físico para pessoas com epilepsia”. Os participantes do estudo serão neurologistas. Todos neurologistas, incluindo o(a) senhor(a), serão convidados a responder um questionário estruturado a respeito de conhecimento, atitudes e indicações do neurologista em relação ao exercício físico para pessoas com epilepsia.
 
O questionário será aplicado através de um questionário eletrônico enviado por e-mail, alocado na plataforma do Google. O tempo gasto para responder o questionário é de aproximadamente 8 minutos. Não é obrigatório responder a todas as perguntas, se assim você o desejar. Vale ressaltar que em nenhum momento iremos pedir a sua identificação ou de alguma instituição a você vinculada. A pesquisa terá como objetivo principal: Identificar o conhecimento e atitudes do neurologista a respeito da prática de atividades físicas/esportivas para pessoas com epilepsia.
O(a) senhor(a) ao aceitar participar da pesquisa deverá:
      1. Eletronicamente aceitar participar da pesquisa, o que corresponderá à assinatura do TCLE, o qual poderá ser impresso, se assim o desejar.
2. Responder ao questionário on-line e enviar a resposta.
Os riscos de participação no estudo estão relacionados a possíveis constrangimentos que poderiam surgir ao responder a alguma questão específica, que são minimizados, por se tratar de um formulário auto preenchido, sem jamais identificar os participantes. Também há risco de quebra de sigilo de dados, porém todos os cuidados serão tomados para assegurar que isto ocorra.  
Se você aceitar participar, estará contribuindo para gerar conhecimento acerca do assunto. Não existe benefício ou vantagem direta em participar deste estudo. Os benefícios e vantagens em sua participação são indiretos, proporcionando retorno de informações para os neurologistas sobre o tema estudado por e-mail e de  publicação dos resultados da pesquisa em periódicos científicos.
O(a) Senhor(a) pode se recusar a responder qualquer questão que lhe traga constrangimento, podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer momento, sem nenhum prejuízo para o(a) senhor(a). O(a) Senhor(a) não terá despesas e nem será remunerado pela participação na pesquisa. Podendo receber esclarecimentos sobre a pesquisa a qualquer momento. Em momento algum seu nome ou a instituição em que você estuda será divulgado. Privacidade e confidencialidade: os pesquisadores se comprometem a tratar seus dados de forma anonimizada, com privacidade e confidencialidade
“Havendo algum dano decorrente da pesquisa, o participante terá direito a solicitar indenização através das vias judiciais e/ou extrajudiciais, conforme a legislação brasileira (Código Civil, Lei 10.406/2002, Artigos 927 a 954; entre outras; e Resolução CNS nº 510 de 2016, Artigo 19)”.
Uma cópia deste termo será automaticamente enviada para seu endereço eletrônico informado no questionário on-line, e é importante que você guarde uma cópia deste em seus arquivos. O (a) senhor (a) tem direito, caso solicite, a ter acesso aos resultados da pesquisa. A sua participação na pesquisa não envolve custos, tampouco compensações financeiras.

Me comprometo a divulgar os resultados da pesquisa, em formato acessível ao grupo ou população em que foi pesquisada (Resolução CNS nº 510 de 2016, Artigo 3º, Inciso IV).

Consentimento do participante
“Ao assinalar a opção “Concordo”, a seguir, você atesta que concordou com a participação como voluntário (a) de pesquisa. Que foi devidamente informado (a) e esclarecido(a) sobre o objetivo desta pesquisa, que leu os procedimentos nela envolvidos, assim como os possíveis riscos e benefícios decorrentes de sua participação e esclareceu todas as suas dúvidas. Foi garantida a sua possibilidade de recusar a participar e retirar seu consentimento a qualquer momento, sem que isso te cause qualquer prejuízo, penalidade ou responsabilidade. Consideramos que você autorizou a divulgação dos dados obtidos neste estudo mantendo em sigilo sua identidade. Enviaremos uma via deste Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para o seu e-mail.”
Concordo em participar da pesquisa *
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