2023-mio-olive新年会申込みフォーム
開催日:2023年1月21日(土) 午後12時から午後15時

開催方法:会場参加またはオンラインZOOM (ハイブリッド形式)

*会場参加の方は、参加費1,000円(おひとり様)

フォームに必要事項をご入力いただき「送信」をクリックすると完了です。

*いただいた個人情報は慎重に管理し、本件の参加管理のために使用します。
*ZOOM参加の方は、開催日事前に入力いただいたメールアドレスへZOOM接続のURLを送信いたします。

【ミオパチー(筋疾患)の会オリーブ 運営委員会】

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前 *
ご所属
学校名や会社名あるいは団体名などを入力ください。
ご連絡先
電話番号を入力ください。
参加方法
Clear selection
会場参加の方へ
参加人数等をご記入ください。記入例:申込者1名のほか帯同2名の計3名
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy