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六稜同窓会会員情報の変更(必須項目と変更項目のみご記入下さい)
送信いただいた会員情報は六稜同窓会名簿(データベース)に登録し、六稜同窓会会則に則り、同窓会活動にのみ使用いたします。
現時点で同窓会名簿発行の予定はありませんが、今後に備え、各項目の名簿掲載の可否についてもご回答ください。
ご他界のご連絡は下記のフォームにてお願いします。
https://forms.gle/nb3fuqvh732S7c9s6
回答のコピーがメールで送信されますので
forms-receipts-noreply@google.com
からのメールを受信できるよう設定してください。
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会員情報の変更(追加)箇所
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変更(追加)箇所にチェックを入れてください。登録データが不明の方はすべてご記入ください。
卒業期(卒業年)
会員番号
姓
名
姓ふりがな
名ふりがな
旧姓
郵便番号
住所
住所の名簿掲載可否
電話番号
電話番号の名簿掲載可否
FAX番号
FAX番号の名簿掲載可否
携帯電話番号
携帯電話番号の名簿掲載可否
連絡先メールアドレス(名簿非掲載)
勤務先
勤務先の名簿掲載可否
勤務先電話番号
勤務先電話番号の名簿掲載可否
高校時の在籍クラブ(名簿非掲載)
Other:
Required
卒業期
*
期をご記入ください。わからない場合は不明とお書きください。
Your answer
会員番号(わかる方はご記入ください)
半角入力 例:000-000 と半角ハイフンを入れてください。
Your answer
姓
*
Your answer
名
*
Your answer
姓ふりがな
Your answer
名ふりがな
Your answer
旧姓
Your answer
郵便番号
住所変更の際はご記入ください。
Your answer
住所
六稜会報の発送先となります。海外発送、国内の留守宅やご実家宛発送も承ります。(全角30文字以内でお願いします)
Your answer
住所の名簿掲載可否
Choose
可
不可
電話番号
半角入力 例:06-0000-0000 と半角ハイフンを入れてください。電話番号か携帯電話番号どちらかは必ずご記入ください。
Your answer
電話番号の名簿掲載可否
Choose
可
不可
FAX番号
半角入力 例:06-0000-0000 と半角ハイフンを入れてください。
Your answer
FAX番号の名簿掲載可否
Choose
可
不可
携帯電話番号
半角入力 例:090-0000-0000 と半角ハイフンを入れてください。電話番号か携帯電話番号どちらかは必ずご記入ください。
Your answer
携帯電話番号の名簿掲載可否
Choose
可
不可
連絡先メールアドレス
*
名簿には掲載しません。
Your answer
勤務先
全角25文字以内
Your answer
勤務先の名簿掲載可否
Choose
可
不可
勤務先電話番号
半角入力 例:06-0000-0000 と半角ハイフンを入れてください。
Your answer
勤務先電話番号の名簿掲載可否
Choose
可
不可
高校時の在籍クラブ
名簿には掲載しません。
Your answer
その他
卒業期不明など、同窓会事務局への連絡事項があればご記入ください。
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A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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