体調確認フォーム
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ない
息苦しさがある
味覚、嗅覚に異常を感じた
倦怠感がある
咳が出る
頭痛がある
痰が出る
寒気がする
くしゃみが出る
過去2週間以内の濃厚接触 *
コロナウイルス陽性者との濃厚接触(同居、長時間の同席、1m以内で15分以上の接触、飛沫を浴びた、等)の有無
ワクチンの接種状況 *
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