Мені потрібна допомога

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Ваше ім'я *

Ваше місто перебування *

Ви біженець?

Так, можу підтвердити документально

Ні, я у скрутній ситуації

Other:

Clear selection

Яка вам потрібна допомога? *

Допомога військовим

Допомога дітям

Евакуація

Житло

Медицина

Одяг

Їжа

Транспорт

Допомога тваринам

Other:

Яка саме вам допомога потрібна? *

Опишіть проблему докладніше будь ласка

Ваш контактний телефон *

Ваш e-mail

Ваша адреса

Заповніть, якщо потрібна адресна допомога (не обов'язково)

Робота Благодійних Фондів передбачає медійну звітність перед громадою. Ви погоджуюєтесь, що Ваша взаэмодія з Благодійним Фондом «Хочу допомогти» буде висвітлюватись у соцмережах? *

Так

Ні

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms