Formularz zgłoszeniowy do grupy dla młodzieży LGBT+ w spektrum autyzmu 13-15 lat
Fundacja Dziewczyny w Spektrum serdecznie zaprasza młodzież LGBT+ w spektrum autyzmu w wieku 13-15 lat do grupy samopomocowej. Zgłoszenia przyjmujemy do 4 października.

Zapraszamy osoby niebinarne, transpłciowe, nieheteroseksualne, queer, zastanawiające się nad swoją tożsamością płciową i/lub seksualną, doświadczające dysforii lub niezgodności płciowej, zainteresowane rozmową z rówieśnikami o podobnych doświadczeniach.

Grupa będzie liczyć max. 10 osób, spotkania będą odbywać się raz w tygodniu w piątki o godz. 17. Planujemy 16 spotkań, udział jest bezpłatny. Pierwsze spotkanie odbędzie się 6 października. 

Grupę poprowadzi Kasia Malinowska (ona/jej) - psycholożka, psychoterapeutka w trakcie treningu. Absolwentka psychologii (MISMaP) na Uniwersytecie Warszawskim. Od 2017 związana z Fundacją SCOLAR. Prowadzi terapię indywidualną, grupową i Trening Umiejętności Społecznych. Pracuje przede wszystkim z młodymi osobami LGBTQ+ w spektrum autyzmu. W trakcie warsztatów dla dzieci, rodziców i specjalistów, edukuje w temacie (neuro)różnorodności i queerowości.

Dane, o które pytamy w formularzu (płeć, miejsce zamieszkania), gromadzimy bez powiązania z imieniem i nazwiskiem oraz adresem e-mailowym, wyłącznie dla celów statystycznych. Jesteśmy do tego zobowiązane ze względu na otrzymaną dotację. Grantodawcy nie przekazujemy imion, nazwisk ani adresów e-mail, a jedynie liczbowe statystyki udziału w działaniach projektu z podziałem na zbierane dane.

Grupa samopomocowa jest częścią projektu "Nastolatki LGBT+ w spektrum autyzmu" realizowanego przez Fundację Dziewczyny w Spektrum. Projekt finansowany przez Islandię, Liechtenstein i Norwegię z Funduszy EOG i Funduszy Norweskich w ramach Programu Aktywni Obywatele - Fundusz Regionalny.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Imię i nazwisko rodzica: *
Imię dziecka: *
Wiek dziecka: *
Dlaczego chcą Państwo zapisać dziecko do grupy dla młodzieży LGBT+ w spektrum autyzmu (lub dlaczego dziecko chce w niej uczestniczyć)?
*
Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w grupie samopomocowej prowadzonej przez Fundację Dziewczyny w Spektrum. Potwierdzam, że moje dziecko posiada diagnozę spektrum autyzmu lub jest w trakcie diagnozowania.
*
Miejsce zamieszkania:
*
Płeć dziecka lub relacja do płci: *
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w zgłoszeniu, w związku z art. 6 ust. 1 lit. a) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO). W każdym momencie mogę wycofać zgodę. Żądanie usunięcia danych proszę kierować na adres fundacja@dziewczynywspektrum.pl. Informujemy, że administratorem twoich danych osobowych jest Fundacja Dziewczyny w Spektrum, zarejestrowana przy ul. Lipowej 3D w Krakowie, pod nr KRS: 0000880839.
*
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy