Formulaire de réclamation des événements sécurité à vélo 2021 de la SAAQ
Ce formulaire fait suite à la confirmation de vos événements de sécurité à vélo qui vous a été envoyée.

Veuillez remplir le formulaire ci-dessous afin de réclamer la somme attribuable pour les événements confirmés.

Il vous est possible de réclamer plusieurs événements sur ce même formulaire.

Si vous avez des questions, n'hésitez pas à communiquer avec nous au arcq@loisir.qc.ca.
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Nom et prénom de la personne responsable des activités SAAQ. *
L'adresse courriel de la personne responsable des activités. *
Le nom de l'organisme à qui le chèque doit être libellé (moyennant la conformité du dossier de réclamation) *
Veuillez indiquer le nom du réseau cyclable/organisme, membre de l'ARCQ, à qui on doit faire le chèque.
À quelle adresse le chèque doit-il être envoyé? *
La présente réclamation comporte combien d'événements réalisés, qui ont été préapprouvés par l'ARCQ, à 380 $ chacun? *
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