PŘIHL. NA TÁBOR  MISE 21. - 28. 8. 2021 (mládež 12-18 let)
Prosíme o vyplnění následujících řádků, děkujeme.
Údaje tohoto formuláře nejsou přístupné dalším stranám. Osobní údaje zde uvedené jsou zpracovávány pro potřeby CPR Ráj. S osobními údaji je nakládáno ve smyslu na řízení GDPR o ochraně osobních údajů.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Příjmení a jméno účastníka (V TOMTO POŘADÍ) *
Rodné číslo *
Adresa *
Zdravotní pojišťovna *
Kterou třídu dítě navštěvuje? *
Byl/a u nás na táboře v loňském roce? *
Required
Má Vaše dítě všechna povinná očkování? *
Odpovězte ANO - NE, v případě, že NE, popište z jakého důvodu.
Bere pravidelně léky? Vypište jaké, v jakém dávkování a na jakou nemoc.   *
Alergie *
Odpovězte ANO - NE, v případě, že ano, popište na co je dítě alergické.
Dieta *
odpovězte ano - ne, v případě, že ano, napište jakou
Příjmení a jméno otce *
Telefon otce *
Příjmení a jméno matky *
Telefon matky *
Vaše e-mailová adresa *
Mám zájem o zasílání aktualit z Centra pro rodinu Ráj 1x měsíčně?
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Centrum pro rodinu Ráj z.s.. Report Abuse