FORM PENDAFTARAN PELATIHAN CSSD TINGKAT MANAJEMEN

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

FORM PENDAFTARAN PELATIHAN CSSD TINGKAT MANAJEMEN - PERSISI DAN MARS UMY

Form ini dibuat untuk mendata peserta pelatihan Sterilisasi Sentral Tingkat Manajemen yg dilaksanakan oleh MARS UMY dan PERSISI. Silahkan isi data diri sesuai yg diarahkan oleh form berikut ini.
Alur pendaftaran :
1. Peserta mengisi form pendaftaran
2. Peserta mengkonfimasi pendaftaran ke nomor WA admin MTC
3. Peserta melakukan transfer biaya pelatihan ke nomor rekening yg disediakan
4. Peserta mengirimkan bukti transfer biaya pelatihan ke email MTC (marsumytrainingcenter@umy.university)
5. Peserta bergabung di group WA peserta pelatihan yg telah dibuat oleh panitia untuk mendapatkan update info
selama kegiatan berlangsung. (Link dan ID Zoom akan diinfokan pada group WA tersebut)

Email *

Nama Lengkap (Beserta Gelar) *

Pekerjaan *

Direksi RS (Direktur,Manajer RS/Klinik)

Surveior KARS

Dokter Umum, Dokter Gigi, Dokter Spesialis

Perawat, Apoteker, dan profesi lain

CSSD Department (Pimpinan, Karyawan Medis dan karyawan non-medis)

Mahasiswa S1-S2 Manajemen Administrasi Rumah Sakit

Other:

Instansi *

Kota Domisili *

Nomor Whatsapp Aktif *

Nomor ini akan kami gunakan untuk memasukkan peserta ke dalam group WA peserta pelatihan

INFO PENTING

Setelah mengisi data diri pada form pendaftaran ini, peserta harus mengkonfirmasi pendaftaran dengan mengirim chat WA ke nomor Admin MTC di nomor 081326567337 setelah peserta menekan tombol SUBMIT di bawah. (Peserta harus klik tombol SUBMIT terlebih dahulu)

Send me a copy of my responses.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This form was created inside of Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Report Abuse

Forms