令和2年度 摂津市冬期講習 申込受付フォーム
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(記入例)虎井 太郎 ※記入は1名分のみです。
生徒 氏名(ふりがな) *
(記入例)とらい たろう ※記入は1名分のみです。
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希望会場 *
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保護者 氏名(ふりがな) *
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電話番号 *
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郵便番号 *
(記入例)566-8555 ※半角ハイフン「-」を入れてご記入ください。
住所 *
(記入例)三島1-1-1 ※摂津市以降をご記入ください。
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