JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
2023年度 後期fan×funクラブ 申込フォーム
募集要項をご確認の上ご応募ください。
申込〆切:9月3日(日)
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
①
組合員番号 ※必須
*
注文書やお届け明細票の「組合員番号」欄に記載のある7ケタの数字
Your answer
②
組合員氏名 ※必須
*
注文書やお届け明細票の「組合員氏名」欄に記載の氏名
Your answer
③あなたの年代
*
~20代
30代
40代
50代
60代
70代~
④
メールアドレス ※必須
*
抽選結果を9月13日(水)にメール配信します。必ずご確認ください。
迷惑メールの設定をされている方は「
ichinomiya-kumikatsu1@ichoice-coop.org
」からのメールを受信できるように設定解除・受信リストに加えてください。
Your answer
⑤メールアドレス(確認用) ※必須
*
文字の入力ミスなどよくご確認の上、お間違えのないよう再度ご入力ください。
Your answer
⑥日中つながりやすい電話番号
※必須
*
入力ミスや迷惑メールの設定により、送信エラーになった場合にお電話させていただきます。
Your answer
⑦メンバー登録にあたり、簡単な自己PRや意気込みをどうぞ!
*
Your answer
⑧ご入力いただいた個人情報は「一宮生活協同組合 個人情報保護方針」に沿って取り扱います。【同意】の上、送信ボタンをクリックしてください。※必須
*
一宮生協 個人情報保護方針
同意する
回答は以上です。[送信ボタン]を押して終了してください。
お申込みありがとうございました!
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms