JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
SURVEY KEPUASAN LAYANAN
BLUD UPT PUSKESMAS MEGANG SAKTI
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
Nama Lengkap Anda :
Your answer
Alamat :
Your answer
Apakah petugas kami melayani Anda dengan SENYUM ?
Ya
Tidak
Clear selection
Apakah petugas kami melayani Anda dengan SALAM ?
Ya
Tidak
Clear selection
Apakah Anda di SAPA oleh petugas kami ?
Ya
Tidak
Clear selection
Menurut Anda, bagaimana kemudahan pelayanan di Puskesmas ini ?
Sulit
Agak sulit
Mudah
Sangat Mudah
Clear selection
Menurut Anda, bagaimana kedisiplinan petugas kami dalam memberikan pelayanan ?
Tidak disiplin
Kurang disiplin
Disiplin
Sangat disiplin
Clear selection
Menurut Anda, bagaimana kecepatan petugas kami dalam memberikan pelayanan ?
Tidak cepat
Kurang cepat
Cepat
Sangat cepat
Clear selection
Menurut Anda, bagaimana kesesuaian tarif pembayaran yang Anda bayarkan dengan tarif biaya yang sudah di tetapkan ?
Sesuai
Tidak sesuai
Clear selection
Menurut Anda, bagaimana ketepatan waktu pelayanan petugas dengan jangka waktu pelayanan yang telah di tetapkan ?
Tidak tepat waktu
Kurang tepat waktu
Tepat waktu
Sangat tepat waktu
Clear selection
Menurut Anda, bagaimana kebersihan di Puskesmas kami ?
Tidak bersih
Kurang bersih
Bersih
Sangat bersih
Clear selection
Secara keseluruhan, menurut Anda bagaimana pelayanan di BLUD UPT Puskesmas Megang Sakti ini ?
MEMUASKAN
TIDAK MEMUASKAN
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
