令和5年　年間契約申し込みフォーム
年間契約のお申込みをありがとうございます。下記のフォームにご注文内容をご記入ください。
ご不明な点がございましたら、LINE公式アカウントhttps://lin.ee/el8ZPQrのメッセージ、またはinfo@happy-farm.jpまでお問い合わせください。
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上記2枚の画像の注意事項をお読みいただき、同意をいただけるようでしたらチェックをお願いします *
お米の品種をお選びください *
白米か玄米かをお選びください *
玄米30㎏の精米をご希望の方は、玄米をお選びいただき、3つ下の設問で1回に精米する量をお選びください。分づきをご希望の方は、その他をお選びいただき、ご希望の分づきをご記入ください
1回のお引き取り量を㎏単位でお選びください *
最少の量は5㎏でお願いします
1回に30㎏単位で引き取られる方は、小分けの数をお選びください
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玄米30㎏お引き取りで精米をご希望の方は、1回に精米する量をお選びください
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お引き取り回数をご記入ください(2回以上) *
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