Gym pour femmes enceintes / avec bébés
Sign in to Google to save your progress. Learn more
nom et prénom *
e-mail *
GSM *
code postal et localité *
vous êtes enceinte : la date du terme est estimée au :
MM
/
DD
/
YYYY
vous venez avec bébé : prénom et date de naissance 
je m'inscris au cycle de séances suivant : *
Required
commentaires
Si vous avez des demandes précises, vous pouvez les noter ici. ;-)
photos *
Nous sommes susceptibles de faire des photos de nos activités pour en assurer la promotion : merci de marquer votre accord
inscription *
Solidarité et pair-aidance (pour chaque contribution reçue, merci !) :
- Vous souhaitez soutenir notre démarche et contribuer directement à la participation d'une famille, fragilisée financièrement, à nos activités ? Majorez votre participation (à partir de 1€) en indiquant ci-dessous le montant choisi :

- Vous souhaitez faire plus ? Nous pouvons désormais vous proposer un don fiscalement déductible (à partir de 40€ ) à verser sur le compte bancaire BE04 2400 8007 6231 de Caritas Secours en mentionnant impérativement notre numéro de projet : LE BABIBAR 732 360 en communication.
Merci
* Le Babibar est un projet éco-citoyen de soutien à la parentalité, reposant sur la solidarité entre pairs. En vous inscrivant à nos activités et ateliers, vous participez et contribuez automatiquement à la vie du projet et à son devenir :)

* Nous vous remercions de procéder au versement pour lequel vous venez d'opter, et de nous prévenir le plus rapidement possible en cas de changement. Les désistements non communiqués seront dus, merci de votre compréhension !

* L’ASBL se réserve le droit d’annuler une activité en cas d'inscriptions insuffisantes. Le cas échéant, nous procédons au remboursement.

* Au plaisir de vous accueillir au Babibar :-)
[ATTENTION : nouvelle adresse ! Les ateliers se déroulent rue Surlet 30 - 4020 Liège]
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy