JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Реєстрація на майстер-клас "
Сімейна медицина: актуальні питання і перспективи розвитку
" 5-6.12.2023р.
Вартість 940 грн.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Прізвище, ім'я, по-батькові
*
Your answer
Рік народження
*
Your answer
Адреса проживання
*
Your answer
Лікарська спеціальність
*
Choose
Загальна практика - сімейна медицина
Педіатрія
Терапія
Кардіологія
Дитяча кардіологія
Медицина невідкладних станів
Інша
Місце роботи, посада
*
Your answer
ВНЗ
*
Your answer
Серія та номер диплому
Your answer
Дата видачі диплому
MM
/
DD
/
YYYY
Електроння пошта (email)
*
Your answer
Номер телефону
*
Your answer
Ви можете поставити запитання спікерам або написати коментар для організаторів
Your answer
Згода на оробку персональних даних
*
Відповідно до вимог Закону України "Про захист персональних даних", я надаю згоду на збір та обробку своїх персональних даних
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
