Questionnaire du ressentis des proches-aidants

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Actuellement en dernière année de Master en Design, je rédige un mémoire sur les ressentis des proches aidants de personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer. Votre expérience et vos ressentis face à cette épreuve m’intéressent vivement, et j'aimerais recueillir votre témoignage pour mieux comprendre les réalités et les défis que vous rencontrez au quotidien.

Je vous remercie sincèrement de prendre le temps de m'éclairer en partageant votre vécu. Toutes les réponses seront traitées de manière anonyme et utilisées uniquement dans le cadre de mes recherches pour mieux soutenir et comprendre les proches aidants.

Quel âge avez-vous ? *

Quel est votre lien de parenté avec la personne malade ? *

Conjoint(e)

Je suis un parent

Je suis son enfant

Je suis son petit-enfant

Je suis un frère/une soeur

Je suis un cousin

Je suis un ami

Je suis un neveux/une nièce

Other:

Required

Depuis combien de temps êtes-vous proche aidant ? *

Quel est le stade de sévérité de la maladie ? *

Stade précoce (oubli occasionnel, léger désorientement, perte de mémoire à court terme)

Stade modéré léger (difficultés croissantes avec les tâches quotidiennes, confusion sur l’heure et le lieu)

Stade modéré avancé (perte d'autonomie importante, difficulté à reconnaître les proches, troubles du langage)

Stade sévère (perte de la capacité à communiquer, dépendance totale pour les soins de base)

Stade terminal (perte complète de la capacité à interagir, état végétatif)

Quels sont les principales difficultés que vous rencontrez ?
*

Manque de connaissances sur la maladie

Réduction de l’activité professionnelle

Gestion du temps

Fatigue physique

Impact sur la santé

Difficulté à trouver du temps pour soi

Sentiment de solitude ou d'isolement

Modification de la relation avec le proche malade

Tensions au sein de la famille

Complexité administrative

Besoin de formation

Coût des soins et des aides

Incertitude financière

Accès à des services de soutien

Accès limité à des conseils professionnels

Sentiment de stress ou de surcharge émotionnelle

Anxiété et incertitude face à l’avenir

Tristesse et deuil anticipé

Other:

Quel(s) sentiment(s) éprouvez-vous le plus souvent ? *

Quels moyens utilisez-vous pour faciliter la communication avec elle ?

Gestes et expressions faciales (utilisation de gestes doux, sourires, regards apaisants)

Langage simple et clair (phrases courtes, mots simples, éviter le jargon)

Supports visuels (photos, dessins, objets familiers pour illustrer les échanges)

Routine et répétition (répéter des informations clés, utiliser des phrases familières)

Écoute active et patience (laisser du temps pour répondre, reformuler si besoin)

Aides technologiques (applications de rappel, appareils de traduction vocale)

Support écrit (listes de tâches, étiquettes pour les objets, notes de rappel)

Chansons ou musiques familières (utilisation de la musique pour créer des moments de connexion)

Toucher doux et rassurant (poser une main sur l’épaule, toucher les mains pour apaiser)

Maintien de rituels et habitudes partagées

Other:

Clear selection

Quels services ou ressources spécifiques utilisez-vous pour vous aider dans votre rôle ?

Soutien psychologique

Aide à domicile

Centres de jour

Services de répit

Soutien financier et administratif

Formations spécifiques

Soutien médical à domicile

Lignes d'écoute et plateformes en ligne

Réseaux sociaux de proches aidants

Dispositifs technologiques (applications)

Clear selection

Quelle est la ressource ou le soutien le plus utile dans votre rôle de proche aidant ?

Comment évaluez-vous l’information et la formation que vous avez reçues sur la maladie d’Alzheimer ? Sont-elles suffisantes ?

Totalement insuffisant

Tout à fait suffisant

Clear selection

Comment parvenez-vous à trouver des moments de répit ou de réconfort dans votre quotidien ?

Recours aux services de répit ou aides à domicile.

Soutien d’un membre de la famille ou d’un ami.

Activités de détente comme la lecture, la cuisine, ou les promenades.

Méditation, relaxation ou pratique d’une activité physique.

Instants de complicité ou d’activités simples avec la personne.

Thérapie ou groupe de soutien.

Écriture pour exprimer ses émotions.

Prendre les choses au jour le jour.

Simplifier la routine et ajuster ses attentes.

Other:

Clear selection

Quelles suggestions auriez-vous pour améliorer le soutien aux proches aidants ?

Avez-vous une anecdote à me partager ?
Une situation qui vous est arrivée, qui vous a particulièrement marqué ou ému ? Peut-être un moment difficile, une interaction touchante avec votre proche, ou un épisode qui illustre bien les défis de votre quotidien en tant que proche aidant. Ce type de témoignage personnel m’aidera à mieux comprendre les réalités que vous vivez et les émotions que cela suscite.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of Y Schools.

Does this form look suspicious? Report

Forms