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【稲刈り＆２０周年記念イベント】申込みフォーム
飯山 蛍の宿を守る会 ：2022年10月15日（土）稲刈りイベント
参加される場合は、2022年10月１日（土）までお申し込みください。
稲刈り参加費はおひとり1,000円頂戴します（会員ご本人様および高校生以下は無料）
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中〜大学生
小学生
幼児（未就学）
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大人
中～大学生
小学生
幼児（未就学）
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同行者２氏名
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同行者２の年代
大人
中～大学生
小学生
幼児（未就学）
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同行者３氏名
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同行者３の年代
大人
中～大学生
小学生
幼児（未就学）
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同行者氏名（その他全員分）
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お弁当予約（個）
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★1つ1000円。6個以上のかたはご希望数（数字のみ）を「その他」にご記入ください
1
2
3
4
5
予約不要
Other:
Required
交通手段
*
★各自、集合場所までお越しください。送迎をご希望のかたは下記よりお申込みください
お車 自家用車
戸狩温泉駅から送迎を希望（お申込みいただいた方のみご乗車可。10/15（土）11:30 戸狩野沢温泉出発）
Other:
Required
宿泊先：
★
宿泊予約は直接お願い致します。森の家を希望される方へのご連絡です。
15
日は、当イベントのために森の家のコテージを確保しているため、オンライン上満室となっております。
ご予約は、お電話にて「蛍の宿を守る会のイベント参加予定です」とお伝えください。
*
森の家のコテージ
民宿
宿泊しない
夕食交流会：２０周年イベント 藤沢集落での交流会（会場 藤沢集会所）
*
参加する
参加しない
２０周年イベントに参加される方のみ
、以下参加人数をご記入ください。参加費
中学生以上
〜大人
(
3
,000
円
)、
小学生（
1500円）、
未就学（無料）
*
０名
１名
２名
３名
４名
５名
６名
７名
８名
９名
１０名
中学生～大人
小学生
未就学児
０名
１名
２名
３名
４名
５名
６名
７名
８名
９名
１０名
中学生～大人
小学生
未就学児
写真掲載についてのお伺い
*
「蛍の田んぼ」ではご参加の記念に写真撮影を行っています。活動をより多くのかたに知っていただくため、公式ホームページやSNS、会員募集チラシなどの広報活動に写真を使用させていただけますでしょうか？（個人特定できる情報とともに掲載することはありません）
掲載を許諾します
掲載を許諾しません
その他（コメント欄にお書きください）
コメント欄（何か事務局へのご連絡があれば、自由にお書きください）
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