OBRAZAC ZA INICIJALNI RAZGOVOR
Inicijalni razgovor sastavni je dio upisnog postupka.
Cilj inicijalnog razgovora upoznavanje je psihofizičkog razvoja djeteta na temelju
procjena roditelja/skrbnika, priložene dokumentacije i zapažanja stručnog tima o ponašanju
djeteta tijekom razgovora, a kako bi se pronašao primjereni oblik uključivanja djeteta u vrtić.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
OSNOVNI PODATCI O DJETETU
Ime i prezime djeteta *
Datum rođenja *
MM
/
DD
/
YYYY
Spol *
OIB *
Prebivalište *
PODATCI O RODITELJIMA
Ime i prezime majke *
Broj telefona
Broj mobitela *
E-mail adresa *
Ime i prezime oca
Broj telefona
Broj mobitela
E-mail adresa
PODATCI O OBITELJI
S kim dijete živi? (Navesti) *
Ukoliko dijete ne živi s oba roditelja/skrbnika, molimo navedite razlog
Obitelj je u tretmanu Centra za socijalnu skrb (označiti) *
Ako je odgovor DA, navesti koje vrste
PODATCI O ZDRAVSTVENOM I RAZVOJNOM STATUSU DJETETA
Trudnoća *
Vrsta poroda *
Trajanje trudnoće (u tjednima) *
Porodna težina i dužina djeteta *
APGAR *
Stanje djeteta pri i nakon poroda *
Required
Češće akutne i/ili kronične bolesti i stanja (navesti)
Molimo navedite ako je dijete boravilo u bolnici (naziv ustanove, broj dana, razlog boravka)
Je li dijete uključeno u praćenje ili terapiju specijalista  (npr. fizijatra, neuropedijatra, logopeda, rehabilitatora, psihologa i dr.)? (NAPOMENA: Potrebno je poslati/predati medicinsku dokumentaciju ukoliko/koja nije priložena pri podnošenju zahtjeva za upis) *
Ako je odgovor DA, navesti naziv ustanove, vrstu stručnjaka i terapiju
Dijete s posebnim odgojno-obrazovnim potrebama (teškoće u razvoju, zdravstvene teškoće i neurološka oštećenja, kronične bolesti, eliminacijska prehrana, rizično ponašanje itd.)  (NAPOMENA: Potrebno je poslati/predati svu relevantnu dokumentaciju za utvrđivanje statusa i potreba djeteta ukoliko/koja nije priložena pri podnošenju zahtjeva za upis) *
Ako je odgovor DA, navesti koje vrste
Ako postoji dokumentacija, dokumentacija koju dijete ima (označiti)
POTREBE I NAVIKE DJETETA
Način konzumiranja tekućine *
Required
Način konzumiranja hrane *
Required
Samostalnost pri hranjenju *
Required
Apetit *
Dijete je imalo/ima poteškoće sa žvakanjem i gutanjem *
Ako je odgovor DA, navesti koje vrste
Odbija li dijete neku hranu? *
Ako je odgovor DA, navesti koju
Eliminacijska prehrana  (alergije na pojedinu hranu, celijakija, intolerancija, prehrana uvjetovana metaboličkim poremećajima i dr.) (NAPOMENA: Potrebno je poslati/predati medicinsku dokumentaciju ukoliko/koja nije priložena pri podnošenju zahtjeva za upis) *
Ako je odgovor DA, navesti koje vrste namirnica
Posebne napomene vezane uz prehranu
Dnevni san (od koliko do koliko sati)
Kako se dijete uspavljuje? *
Required
Dijete se uspavljuje *
Dijete spava *
Required
Posebne napomene vezane uz spavanje
Djetetu su potrebne pelene *
Ako je odgovor DA, kada su mu potrebne?
Clear selection
Privikavanje na samostalno obavljanje nužde *
Ako je odgovor DA, s koliko mjeseci je počelo
 Sada dijete: *
Required
Ukoliko je dijete odviknuto od pelena, događa li mu se
Posebne napomene vezane uz pelene i nuždu
MOTORIČKI I SENZORIČKI RAZVOJ DJETETA
Sjedi li dijete samostalno? Ako DA, s koliko je mjeseci počeo? *
Je li dijete puzalo? Ako DA, s koliko je mjeseci počelo? *
Hoda li dijete samosalno? Ako DA, s koliko je mjeseci počelo? *
Uočavate li neke od navedenih specifičnosti u motoričkom razvoju djeteta
 Pokazuje li dijete preosjetljivost na podražaje iz okoline:
KOMUNIKACIJSKI I JEZIČNO-GOVORNI RAZVOJ DJETETA
Kod djeteta uočavate (označite svaku primijećenu aktivnost) *
Required
Dijete se izražava *
Required
S koliko mjeseci je dijete izgovorilo prvu riječ sa značenjem?
S koliko mjeseci je dijete izgovorilo prvu rečenicu (npr. auto brum brum, medo pije i sl.)?
Razumije li dijete što drugi govore? *
Izgovara li dijete pravilno sve glasove hrvatskog jezika (samo za stariju djecu od 3 godine)
Clear selection
Ima li dijete promjene u ritmu i tempu govora (zastajkivanja, ponavljanja, ubrzavanja u govoru i sl.)?
Clear selection
Živi li dijete u višejezičnoj sredini? *
Ako je odgovor DA, koji je primarni jezik u obiteljskoj sredini?
SOCIJALNO-EMOCIONALNI RAZVOJ DJETETA
Dijete je do sada pohađalo dječji vrtić, obrt za dadilje, igraonicu *
Ako je odgovor DA, kako se prilagodilo (navesti)
Dijete se od bliskih osoba odvaja (označiti) *
Dijete je do sada imalo kontakt s drugom djecom *
U kontaktu s drugom djecom (označite svaku primijećenu aktivnost):
U emocijama, raspoloženju i navikama dijete (označite svaku primijećenu aktivnost):
Dijete obično sa sa sobom nosi neki predmet *
Ako je odgovor DA, koji (npr. duda, bočica, igračka)?
Kako se dijete najlakše može utješiti?
OBILJEŽJA DJETETOVE IGRE, PAŽNJE I SPOZNAJE
Dijete pokazuje interes za: *
Required
Dijete pažnju u igri ili aktivnosti zadržava (označiti):
 Oprez u ponašanju
Dijete provedi vrijeme pred ekranima gledajući (TV, crtiće, filmove, igrajući igrice i sl.) *
Required
Prosječno dnevno vrijeme provedeno pred ekranima (minuta/sati)
Navedite u čemu je vaše dijete jako dobro, koje su jake strane vašeg djeteta *
Brine li vas nešto vezano uz razvoj i ponašanje vašeg djeteta? Ako DA, što? *
Što vas kao roditelje brine u vezi djetetova pohađanja jaslica/vrtića?
Biste li bili suglasni da Vaše dijete pohađa grupu u kojoj se provodi redoviti program obogaćen programom vjerskog odgoja?
Clear selection
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms