Анкета
Дорогие пациенты!
Наша компания проводит анкетирование с целью совершенствования качества лечения.
Для нас очень важно, чтобы ваше пребывание в наших центрах было комфортным.
Просим вас поделиться своими впечатлениями, потребностями и опытом получения диализной терапии.
При вашем желании, все ответы останутся анонимными, поэтому, пожалуйста, будьте максимально искренними при ответе на каждый вопрос.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Введите Ваше ФИО (заполнять не обязательно)
В каком городе находится Ваше отделение нефрологии и гемодиализа Нефросовета? *
1. Насколько Вы довольны отделением нефрологии и гемодиализа Нефросовета  ? *
2. Как Вы оцениваете работу врачей
 *
3. Кому из врачей вашего отделения Вы доверяете больше всего (ФИО)?
4. Как Вы оцениваете отношение к работе медицинских сестер
 *
5. Кто из среднего медицинского персонала в Вашем отделении заслуживает наибольшего внимания с Вашей стороны (ФИО)?
6. В среднем как долго Вам приходиться ждать запланированного начала процедуры?
 *
7. Удовлетворены ли Вы качеством  лечения?
 *
8. Откуда Вы узнали об отделении нефрологии и гемодиализа Нефросовета?
 *
Откуда Вы узнали об отделении нефрологии и гемодиализа Нефросовета?  (Свой вариант) 
9. Почему Вы выбрали данный центр диализа? (можно выбрать несколько ответов)
 *
Required
Почему Вы выбрали данный центр диализа? (Свой вариант) 
10. Рекомендовали бы Вы наше отделение другим гемодиализным пациентам?
 *
Если бы Вы не рекомендовали наше отделение другим пациентам, то пожалуйста, опишите причины? 
11. Пользуетесь ли Вы личным кабинетом MaXimus на прикроватном мониторе? *
12.Если Вы пользуетесь личным кабинетом MaXimus на прикроватном мониторе? (Можно выбрать несколько вариантов ответов) 
13. Есть ли у Вас предложения, пожелания по доработке личного кабинета MaXimus? *
Если у Вас есть предложения, пожелания  по доработке личного кабинета пожалуйста, опишите их здесь (ответ необязателен):
14. Ваши предложения, пожелания по улучшению качества предоставляемых медицинских услуг
15. В какой ассоциации пациентов вы состоите (можно ответить по желанию):
16. Если Вы желаете вступить в ассоциацию пациентов - просьба сообщить в какую (по желанию):
Просьба указать Ваш электронный адрес (e-mail) и мобильный телефон для получения дополнительной информации
17.  Ваши комментарии и предложения (по желанию):
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms