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【學輔中心】晤談回饋表(111/05/13修訂)
針對您來中心進行晤談，請您給我們一些回饋，
此為匿名表單，請您安心填答。
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* Indicates required question
一、
在與輔導老師晤談後，您覺得協助的滿意程度如何？
1.
能減少擔心、焦慮或不安
*
滿意程度低
1
2
3
4
5
6
滿意程度高
2.
能從多方面來考慮事情
*
滿意程度低
1
2
3
4
5
6
滿意程度高
3.
對自己的能力、興趣、個性有更多更深的認識
*
滿意程度低
1
2
3
4
5
6
滿意程度高
4.
增加解決困難的信心
*
滿意程度低
1
2
3
4
5
6
滿意程度高
5.
得到解決問題的知識或資源
*
滿意程度低
1
2
3
4
5
6
滿意程度高
6.
得到解決問題的技巧或方法
*
滿意程度低
1
2
3
4
5
6
滿意程度高
7.
傾訴困難與苦悶
*
滿意程度低
1
2
3
4
5
6
滿意程度高
8.
得到輔導老師的關心和支持
*
滿意程度低
1
2
3
4
5
6
滿意程度高
9.
感覺到可以信任輔導老師
*
滿意程度低
1
2
3
4
5
6
滿意程度高
10.
這次談話對自己提供協助的程度
*
滿意程度低
1
2
3
4
5
6
滿意程度高
11.
我認為輔導老師是可以為我守密的人
*
滿意程度低
1
2
3
4
5
6
滿意程度高
12.
當我有其他困擾，願意繼續找這位輔導老師
*
滿意程度低
1
2
3
4
5
6
滿意程度高
二、
對於中心安排晤談的滿意程度如何？
1.
預約處理的流程
*
滿意程度低
1
2
3
4
5
6
滿意程度高
2. 初次晤談的安排
*
滿意程度低
1
2
3
4
5
6
滿意程度高
3. 中心人員接待的態度
*
滿意程度低
1
2
3
4
5
6
滿意程度高
4. 晤談時段的安排
*
滿意程度低
1
2
3
4
5
6
滿意程度高
5. 諮商室的環境
*
滿意程度低
1
2
3
4
5
6
滿意程度高
6. 諮商室的隔音效果
*
滿意程度低
1
2
3
4
5
6
滿意程度高
7. 等候區的位置
*
滿意程度低
1
2
3
4
5
6
滿意程度高
三、
關於晤談
填寫的日期
*
MM
/
DD
/
YYYY
填寫的時間
*
Time
:
AM
PM
輔導老師姓名
*
Your answer
我與這位老師共進行了幾次晤談？
*
Your answer
四、
其他意見
Your answer
回饋表到此結束，謝謝您的填答！
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