Форма-заявка на участь у проектi допомоги  та  проведення психологічної та фізичної реабілітації у «Центрi реальної інклюзії «ЕРУДИТ»

Запрошуємо прийняти участь в даному проекті батьків, діти яких потребують психологічної та фізичної реабілітації, згідно ІПР (індивідуальної програми реабілітації) та ті, які постраждали внаслідок бойових дій, зазнали психологічної травми.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
ПІБ дитини *
Дата народження *
MM
/
DD
/
YYYY
Діагноз
*
Місто, область де проживає дитина
*
Ступінь обмеження (група інвалідності)
*
ПІБ мами
*
Контактний номер телефону
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy