JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Staj Başvuru Formu
Formdaki bütün alanları eksiksiz bir biçimde doldurunuz.
Her stajınız için ayrı form doldurmalısınız.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Ad-Soyad
*
Your answer
TC Kimlik No
*
Your answer
Doğum Tarihi
*
MM
/
DD
/
YYYY
Okul Numarası
*
Your answer
Öğretim Türü
*
N.Ö.
İ.Ö.
Staj Türü
*
Staj-1
Staj-2
Staj Başlangıç Tarihi
*
MM
/
DD
/
YYYY
Staj Bitiş Tarihi
*
MM
/
DD
/
YYYY
Staj İş Günü Sayısı
*
Your answer
İşletme Adı
*
Your answer
İşletmede Çalışan Personel Sayısı
*
Your answer
Öğrenciden Sorumlu Mühendisin Branşı
*
(Bilgisayar Müh., Elektronik Müh., Yazılım Müh. vs.)
Your answer
İşletme Telefon Numarası
*
Your answer
İşletme Adresi
*
Your answer
SGK Durumu
*
Ailemden, anne/babam üzerinden genel sağlık sigortası kapsamında sağlık hizmeti alıyorum. Sadece Kaza Sigortası yapılmasını istiyorum. Bu nedenle staj/işyeri eğitimim süresince genel sağlık sigortası kapsamında olmayı kabul etmiyorum. Sadece kaza sigortası yapılmasını istiyorum.
Kamu/özel sektörde çalışmamdan dolayı genel sağlık sigortası kapsamında sağlık hizmeti alıyorum. Bu nedenle staj/işyeri eğitimim süresince genel sağlık sigortası ve kaza sigortası yapılmasını istemiyorum.
Genel sağlık sigortası kapsamında sağlık hizmeti almıyorum. Bu nedenle staj/işyeri eğitimim süresince hem genel sağlık sigortası hem kaza sigortası yapılmasını istiyorum.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms