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アイキッズスポーツ教室
アイキッズスポーツ教室会員登録用のフォームです。
各事項に必要事項を記載の上、送信してください。
【注意事項】
①きょうだいと一緒に申し込む場合は、同一フォームへの入力で登録が可能です。
その際、二人目以降は、名前（苗字は無し）のみご登録下さい。
②郵便番号、電話番号にはー（ハイフン）を入れて入力ください。
③メールアドレスは、今後アイキッズからのご連絡にてご利用可能なものにしてください。
「
info@kits-no-mori.com
」からのメールを受け取れるものにしてください。
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台原小学校：チャレスポコース（１・２・３年生）
台原小学校：トレスポコース（４・５・６年生）
東六番町小学校
きょうだい①名（姓なし）
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きょうだい①ふりがな（名のみ）
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台原小学校：チャレスポコース（１・２・３年生）
台原小学校：トレスポコース（４・５・６年生）
東六番町小学校
きょうだい②名(姓無し）
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きょうだい②ふりがな（名のみ）
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男
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台原小学校：チャレスポコース（１・２・３年生）
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東六番町小学校
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アレルギー、既往歴等、特筆事項
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その他、伝えておきたい事
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自動引き落とし（手続き済み・継続の方）
自動引き落とし（新規手続き）
一括振込
振込人名義・自動引き落としを登録する口座の名義
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活動を知った理由（複数回答可）
友達のご紹介
学校の配布物を見た
HPをみた
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一番の参加の決め手はなんですか
友達のご紹介
HPをみて楽しそうと思った
スポーツをもっとうまい子になってほしい
スポーツをもっと楽しめる子になってほしい
Other:
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免責事項（確認の上チェックをお願いします。）
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1. 万が一の事故に備えて、参加者は、当方の手配する障害保険に加入して頂いております。
２．指導者の指示、指導に従わなかったことによって発生した事故についてはその責任を負いません。
3． 本活動は、天候等の理由により、中止あるいは日程が一部変更される場合があります。
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