【まりも食堂】TAKEOUT注文フォーム
料金は受付時に支払っていただきます。
お釣りのないようにご準備いただきますようご協力お願い致します。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
名前 *
注文したい商品を選択してください(※同じ商品を2個以上頼む際は次の質問で教えてください)
※メニュー変更の際にはご連絡いたします。
*
Captionless Image
Required
上記で選択した中で、同じ商品を2個以上、注文する際は、商品名と個数を記入してください。
確認のために、合計金額 (商品価格は全て税込みです)  を記入してください。(※記入例:500円) *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of AsMama Inc.. Report Abuse