MODULO DI PRENOTAZIONE AL PROGETTO "AMA.RE LA MONTAGNA"
Il Progetto Ama.re la Montagna è promosso dall'Associazione Ama.le Iqsec2 e Fondazione Time 2

Questa iniziativa ha la doppia valenza di avvicinare i ragazzi con la disabilità al territorio montano e, nel contempo, diventa un momento di incontro tra ragazzi e famiglie, con la possibilità di confrontarsi e condividere le proprie esperienze con persone dal percorso di vita simile al loro.

I laboratori sono aperti sia a ragazzi con disabilità e non che ai famigliari, nella speranza di creare armonia e complicità.

INFO COSTI E PRENOTAZIONI:
Per i partecipanti ai laboratori tessera socio Ama.le obbligatoria al costo di €15.00;
Spese di vitto e alloggio e laboratorio per bambini con disabilità GRATUITO.
N.B. Il modulo va compilato per ogni bambino/ragazzo che partecipa al progetto.  

PREZZI PER GLI ACCOMPAGNATORI:

AGRITURISMO
Pranzi convenzionati a €10.00 -  Bambini a €6.00;
Cene convenzionate a €15.00 - Bambini a €8.00;
Pranzo Agriturismo Domenica €15.00/20.00;
Alloggio €20.00 a notte a persona;

HOTEL DELLE ALPI E MIRAMONTI:
€65.00 a notte per 2 persone (colazione compresa)
€80.00 a notte per 3 persone (colazione compresa)
€90.00 a notte per 4 persone (colazione compresa)

METODI PAGAMENTO

IBAN: IT19 V030 6909 6061 0000 0166 702 Intesa San Paolo Agenzia di Pinerolo
PAYPAL: https://www.paypal.com/paypalme/AMAleIQSEC2
SATISPAY

Per informazioni e prenotazioni entro il 30.06.2021 fino ad esaurimento posti.

CONTATTI:
Elisa Grill 329-9139183
Mara Peyrot 347-9335582
email: associazione.amaleiqsec2@gmail.com
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Email *
DATI DEL BAMBINO/A - RAGAZZI PARTECIPANTI AI LABORATORI
NOME *
COGNOME *
ETA' *
DATA DI NASCITA *
MM
/
DD
/
YYYY
LUOGO DI NASCITA *
COMUNE RESIDENZA *
INDIRIZZO DI RESIDENZA *
PROVINCIA DI RESIDENZA *
DIAGNOSI *
Se non sono presenti diagnosi, scrivere Nessuna
CONTATTO TELEFONICO *
ALLERGIE *
Segnalare se ci sono allergie, caso negativo scrive NESSUNA
TAGLIA T-SHIRT *
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CRITICITA' *
Segnalare se ci sono criticità che potrebbero verificarsi e di cui dobbiamo essere messi al corrente per poter prevenire difficità con il bambino. Caso negativo scrive NESSUNA
DATI ACCOMPAGNATORI
NOME/COGNOME *
Inserire Nome e Cognome degli accompagnatori
SOGGIORNO DAL 01 AL 05 SETTEMBRE
Indicare nel box successivo il numero totale di partecipanti al soggiorno
NR. PARTECIPANTI *
SOGGIORNO PRESSO *
NOMI PARTECIPANTI AL SOGGIORNO *
Scrivere i Nomi e Cognomi di tutti i partecipanti al soggiorno.
QUOTA PRENOTAZIONE *
Per confermare la prenotazione occorre versare una caparra di €50.00 - Scegli uno dei metodi di pagamento - Coordinate e mail paypal all'inizio del modulo
VARIE
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