RoemahFitness Registrasi

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

RoemahFitness Registrasi

Terimakasih untuk kepercayaan kamu untuk bergabung bersama kami
Selamat menikmati suasana gym yang bebas dari:
NO BULLY
NO PELECEHAN
NO INTIMIDASI

RAMAH untuk WANITA :)

Salam sehat selalu untuk kamu dan keluarga tercinta

No Member: *

(Diisi oleh Admin) Contoh: 2301 -> Tahun + no urut member

Nama Depan: *

Contoh: Amel

Nama Belakang: *

Contoh: Sumantri

Alamat Email: *

Contoh: amel.sumantri@gmail.com

No Telephone: *

Contoh: 08756657445

Jenis Kelamin: *

Contoh: Wanita

Pria

Wanita

Tempat Tinggal: *

Contoh: Pekayon

Tanggal Lahir: *

YYYY

Paket GYM Membership: *

Pilih salah satu paket membership GYM berikut

Harian (Rp.30K) Expired 1 hari

Weekly/ Mingguan (Rp.60K) + Registrasi - Expired 7 hari

Monthly/ Bulanan (Rp.155K) + Registrasi - Expired 30 Hari

Partners (Rp.265K) + Registrasi - Expired 30 Hari

Boxing & Gym (Rp, 155K) 8 session

Paket 3 Bulan (Rp.345K) - Expired 90 Hari

Paket 6 Bulan (Rp. 625K) - Expired 180 Hari

Paket Personal Trainer (1on1) *

Harga belum termasuk biaya penggunaan failitas gym

None

4 x pertemuan (Rp.600K) - expired 7 Hari

10 x pertemuan (Rp.1.250K) - expired 16 hari

16 x pertemuan (Rp. 1.600K) - expired 30 hari

Alamat Instagram: *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report