JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
inschrijving Eureka 2022-2023
inschrijvingsformulier
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Gegevens van de leerling
Naam leerling
*
Your answer
Rijksregisternummer leerling
*
Your answer
Geboorteplaats
*
Your answer
Geboortedatum
*
MM
/
DD
/
YYYY
Nationaliteit
*
Your answer
Domicilie adres
*
Your answer
Domicilie adres
bij beide ouders
bij vader
bij moeder
andere
Eventueel tweede adres
Your answer
E-mailadres leerling
Your answer
Mobiel nummer leerling
Your answer
Gegevens inschrijving
Jaar en studierichting (+ eventueel optie)
Your answer
Keuze levensbeschouwing
Rooms katholieke godsdienst
Niet confessionele zedenleer
Andere
Gegevens ouders
Naam vader
Your answer
Rijksregisternummer vader
Your answer
Nationaliteit vader
Your answer
E-mailadres vader
Your answer
Telefoonnummer vader
Your answer
Naam moeder
Your answer
Rijksregisternummer moeder
Your answer
Nationaliteit moeder
Your answer
E-mailadres moeder
Your answer
Telefoonnummer moeder
Your answer
Extra communicatienummers
Your answer
Rekeningnummer voor eventuele terugstorting
*
Your answer
Naam rekeninghouder
Your answer
Andere relevantie informatie m.b.t. de gezinssituatie
Your answer
Bijkomende informatie
Naam vorige school
Your answer
Leerjaar/studierichting vorige school
Your answer
Getuigschrift basisonderwijs
behaald
niet behaald
M-verslag
ja
neen
Vermeld hier medische informatie, allergenen...
Your answer
Vermeld hier eventuele leer- of ontwikkelingsproblemen
Your answer
Vermeld hier andere zaken waar we rekening mee kunnen houden
Your answer
Hoe gebeurt de verplaatsing naar school?
te voet
fiets
openbaar vervoer
andere
Hoe leerde je de school kennen?
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
