I Torneig Popular de Vòlei 4x4 Vilobí del Penedès

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Formulari d'inscripció al I Torneig popular de vòlei 4x4.

Es realitzarà els dies 9, 16, 23 i 30 de juliol i el preu serà de 5€ per participant.

Organitza l'Ajuntament de Vilobí del Penedès.

Les places són limitades i per ordre d'inscripció.

El termini d'inscripcions acaba el dijous 8 de juny a les 11:00h.

Gràcies.

Email *

Nom de l'equip *

Nom i cognoms de la persona responsable de l'equip i DNI *

Nom i cognoms jugador@ 1 *

Data naixement jugador@ 1 *

Nom i cognoms jugador@ 2 *

Data naixement jugador@ 2 *

Nom i cognoms jugador@ 3 *

Data naixement jugador@ 3 *

Nom i cognoms jugador@ 4 *

Data naixement jugador@ 4 *

Nom i cognoms jugador@ 5

Data naixement jugador@ 5

Nom i cognoms jugador@ 6

Data naixement jugador@ 6

Nom i cognoms jugador@ 7

Data naixement jugador@ 7

Nom i cognoms jugador@ 8

Telèfon de contacte 1 *

Telèfon de contacte 2

Correu electrònic de contacte *

Com a responsable de l'equip inscrit declaro: *

Que conec el context de pandèmia actual provocada per la Covid-19 i que accepto les circumstàncies i riscos que aquesta situació pot comportar durant el desenvolupament del torneig.

Que entenc que l’entitat organitzadora de l’activitat és responsables de les contingències que puguin ocasionar-se en relació a la pandèmia durant l’activitat.

Que se m’ha informat i estic d’acord amb les mesures de prevenció general i amb les actuacions necessàries que s’hagin de dur a terme, si apareix el cas d’una persona menor d’edat amb simptomatologia compatible amb la Covid19 durant el desenvolupament de l’activitat

Que informaré a l’entitat organitzadora sobre qualsevol variació de l’estat de salut dels membres de l'equip compatible amb la simptomatologia Covid19 mentre duri l’activitat, així com de l’aparició de qualsevol cas de Covid19 en el seu entorn.

Que el membres de l'equip, abans de començar l'activitat, presenten absència de malaltia i simptomatologia compatible amb la Covid19 o amb qualsevol altre quadre infecciós.

Que els membres de l'equip no han conviscut o no ha tingut contacte estret amb una persona positiva de Covid-19 confirmada o amb una persona que ha tingut simptomatologia compatible en les 48 hores anteriors a la realització de l’activitat.

Que els membres de l'equip no han presentat un resultat positiu per a Covid19 en una prova diagnòstica, encara que no presenti simptomatologia.

Que donat que el dret a la pròpia imatge està reconegut a l’article 18.1 de la Constitució i regulat per la Llei 5/1982, autoritzo que la imatge dels membres de l'equip pugui aparèixer en canals de comunicació dels ajuntaments organitzadors.

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms