岐阜ロゲ in 岐阜市（一般）申込フォーム

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「岐阜ロゲ in 岐阜市」の「一般部門」（2名以上のグループ）申込フォームです。申込後、事務局より手続き詳細をお送りします。

参加コース
*

※小学生や未就学児を含む場合にはファミリー部門にお申込ください。
※中学生はグループに成人（18才以上）がいる場合、参加可能です（中学生だけでは参加できません）。

一般（5時間コース）受付10:00 競技11:00～16:00

一般（3時間コース）受付10:00 競技11:00～14:00

グループ代表者氏名（フリガナ）・生年月日
*

※原則として、事務局への連絡やお問合せは代表者の方からのみといたします。ご了承ください。
※生年月日は、イベント保険適用時に必要ですのでご記入をお願いします。

[例：岐阜愛之介（ギフアイノスケ）・西暦/月/日]

チーム名（フリガナ） *

※ランキング表示時に使用するチーム名を記述して下さい。
[例：岐阜ロゲ大好き（ギフロゲダイスキ）]

代表者住所：都道府県 *

代表者郵便番号

代表者の郵便番号を記述して下さい。
[例：123-4567]

代表者住所 *

代表者電話番号 *

※緊急時に使用しますので、競技中に繋がる携帯電話の番号を記述して下さい。
[例：090-1234-5678]

代表者メールアドレス *

※事前送信する「岐阜ナビ」アプリでの地図とCP一覧の公開情報は、代表者メールにのみお知らせします。
※ご案内やプログラム（PDF）等を受け取れるメールアドレスをご記入ください。
※迷惑メール設定をされている方は「@gifuai.net」からのメールを受信できるよう設定変更をお願いします。

メールアドレス（確認） *

地図の使用について *

※いずれの選択をされても、3人に1枚の割合で紙の地図も配布します（例：1～3人→1枚、4～6人→2枚）。

「岐阜ナビ」アプリを使用して参加

「LineBot」を使用して参加

紙の地図のみ使用（※「通過申告書」にCPを書き留めながらの参加となります）

参加経験 *

「岐阜ロゲ」の参加経験あり（岐阜aiネットワーク主催のロゲイニング）

他団体主催のロゲイニングの参加経験あり

ロゲイニングは初めて

Required

今までにロゲイニング経験がある方は、参加した大会名をご記入ください。

[例：岐阜ロゲin高山、京都タウンロゲイニング2022]

参加者人数：一般（大学生以上） *

参加人数：高校生 *

参加人数：中学生 *

※中学生はグループに成人（18才以上）がいる場合、参加可能です（中学生だけでは参加できません）。

２人目氏名（フリガナ）・生年月日（西暦/月/日） *

※生年月日は、イベント保険適用時に必要ですのでご記入をお願いします。

２人目メールアドレス