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Please fill up the questionnaire below so that we can suggest you medicines / remedies
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Duration of pain: Number of minutes or Hours daily\since days or weeks *
दर्द की अवधि: दिनों या हफ्तों के बाद से दैनिक या घंटों की संख्या
Pain continuous or intermittent: *
दर्द निरंतर या आंतरायिक
Does pain increase on taking hot or cold *
क्या गर्म या ठंडा लेने पर दर्द बढ़ता है
Does pain increase while eating or chewing  : *
भोजन करते समय या चबाते समय दर्द बढ़ता है:
Is there any swelling on gums or on cheek or seen from outside the mouth : *
क्या मसूड़ों पर या गाल पर या मुंह के बाहर से कोई सूजन है:
Is a broken edge of ur tooth hurting your tongue or cheek :
क्या उर दांत का टूटा हुआ घाव आपकी जीभ या गाल को चोट पहुँचा रहा है:
Are you suffering from Diabetes, High blood pressure, or any other ailments:
क्या आप मधुमेह, उच्च रक्तचाप या किसी अन्य बीमारी से पीड़ित हैं:
Are you taking any  medicines on daily  basis for the above ailments at present :If yes please mention them. *
क्या आप वर्तमान में उपरोक्त बीमारियों के लिए दैनिक आधार पर कोई दवा ले रहे हैं:यदि हाँ, तो कृपया उनका उल्लेख करें।
Are you allergic to any medicine :if yes please mention them *
क्या आपको किसी दवा से एलर्जी है:यदि हाँ, तो कृपया उनका उल्लेख करें
 Do you suffer from acidity or heartburn : if yes please mention the medication u are taking. *
क्या आप एसिडिटी से पीड़ित हैं या:यदि हाँ, तो कृपया उल्लेख करें कि आप दवा ले रहे हैं।
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