JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Bestelformulier Tripel Schie'dj Oit!
Via dit bestelformulier kan u ons blond speciaalbier Tripel Schie'dj Oit! bestellen.
We verkopen onze tripel per sixpack en deze wordt na betaling corona proof geleverd op afgesproken adres.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Naam
*
Your answer
Voornaam
*
Your answer
Adres (straat, nr, postcode en stad)
*
Your answer
Leveringsadres (niet invullen indien onze Tripel mag geleverd worden op huidig adres)
Your answer
Gsm Nummer
*
Your answer
Besteld via welk groepslid?
*
Choose
Via reclameboodschap (Facebook, flyer, radiospot, reclamespot)
Bram Keppens
Jake & Aubrey Van Cauter
Olivier, Melissa, Kyran & Xander Mathieu
Nathalie, Steven & Febe Arys
Ingrid & Zoë D'hooge
Jeroen De Smet
Frauke De Wolf
Nico, Ilse, Axana & Isaura Van Gysegem
Koen & Sara Leemans
Patrick Van Wijnsberge
Peter en Lindsay Arys
Jens Coppens
Geoffrey, Ellen & Hanne Gabriël
Inge Van den Broeck
Elien Abeel
Calista Heso
Ik wens x-aantal sixpacks te bestellen
*
1 sixpack Tripel Schie'dj Oit! = 14 euro, inclusief 0,60 cent statiegeld
2 sixpacks Tripel Schie'dj Oit! = 28 euro, inclusief 1,20 euro statiegeld
3 sixpacks Tripel Schie'dj Oit! = 42 euro, inclusief 1,80 euro statiegeld
4 sixpacks Tripel Schie'dj Oit! = 5O euro, inclusief 2,40 euro statiegeld (PROMO: Korting van 6 euro)
Ik weet dat ik €€ (zie bovenstaande kader) moet betalen op rekeningnummer BE85 0017 8346 2006 met als mededeling mijn naam. U zal gecontacteerd worden voor levering als uw bestelling betaald is.
*
Ja
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
