Inschrijving Ontmoetingsdag Verder na Zelfdoding

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Zaterdag 4/12/2021
@ Vormingscentrum Guislain (Jozef Guislainstraat 43 9000 Gent), 10u - 17u
Een organisatie van Werkgroep Verder na Zelfdoding

Ter info: 1 inschrijvingsformulier per persoon.

LET OP: door de nieuwe maatregelen vanuit de federale overheid is een Covid Safe Ticket verplicht. Je zal gevraagd worden deze te tonen aan de inkom.

Email *

Naam *

Voornaam *

Woonplaats *

Leeftijd *

Telefoonnummer

Ter informatie: Deze gegevens worden enkel gebruikt voor ouders die kinderen of jongeren inschrijven te contacteren. Deze gegevens worden meteen na de ontmoetingsdag verwijderd.

Ben je vegetarisch en/of veganistisch?

Nee

Clear selection

Wie ben jij of voor wie schrijf je in? *

Nabestaande (20 euro)

Kind of jongere (15 euro)

Hulpverlener (75 euro)

Politie (75 euro)

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms