JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Covid-19 Aşısı İçin Cimer Başvurusu Bilgi Formu
Down sendromlu bireylerin yüksek risk grubuna alınıp Covid-19 aşısı için belirlenen öncelikli kotaya dahil edilmesi için yaptığınız CİMER başvurusunu tamamladıysanız aşağıdaki formu doldurunuz.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Ad Soyad
*
Your answer
Cimer Başvurusu Yaptınız Mı?
*
EVET
HAYIR
Cimer Başvuru Tarihinizi Yazınız
*
Your answer
Down Sendromlu Çocuğunuzun Adı Soyadı
*
Your answer
Çocuğunuzun Yaşı
*
Your answer
Telefon Numaranız
*
Your answer
Mail Adresiniz
*
Your answer
Verdiğiniz bilgiler kaydedilecek ve Down Sendromu Derneği veri tabanında saklanacaktır. Onaylıyor musunuz? Aydınlatma metnini detaylı incelemek için web sitemizi ziyaret edebilirsiniz.
www.downturkiye.org
*
Onaylıyorum
Onaylamıyorum
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
