Confirmo que li e/ou ouvi os esclarecimentos sobre a pesquisa e compreendi qual é a finalidade desse estudo e qual será a minha participação. A explicação que recebi esclareceu os riscos e benefícios do estudo. Eu entendi que sou livre para interromper minha participação a qualquer momento, sem justificar minha decisão e que isso não me afetará em nada. Dado o teor do estudo e compreendido a natureza da pesquisa, estou totalmente ciente de que não há nenhum valor econômico, a receber ou a pagar, por minha participação. Sei que meu nome não será divulgado. Eu concordo em participar do estudo. *