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2022年度 ９月１7日㈯ 体験レッスンと学習相談アンケート
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体験レッスンを希望される、お子様の名前(漢字・フリガナ)を教えて下さい。ご兄弟がおられる場合は、１名ずつご入力をお願いします。
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保護者さまのお名前(漢字・フリガナ)を教えて下さい。
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お子様の性別を教えて下さい。
男の子
女の子
Other:
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電話番号
*
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電話連絡の際：ご都合のよい時間帯をお教えて下さい。 例) １４：００以降～
*
Your answer
ELECT生のご紹介があった際には、その方のお名前を教えて下さい。
Your answer
体験を希望されるお子様の学年を教えてください。
*
未就園3歳児
年少
年中
年長
小学校1年生
小学2年生
小学3年生
小学4年生
小学5年生
小学6年生
中学1年生
中学2年生
中学3年生
高校生以上
通園、通学中の学校名を教えて下さい。
Your answer
英語学習経験について
*
なし
あり
『学習経験あり』を選んだ方は『例) 年長～3年ほどECCで学習』などお知らせ下さい。
Your answer
お子様の心配な点があれば教えて下さい。
Your answer
体験に際し、安心して受講して頂くために講師が知っておくべきことがあれば教えて下さい。例) 右耳が聞こえ難い、特定の色の判別が難しい、音の刺激に弱いなど
Your answer
受講可能な教室を教えて下さい。
*
交野本校教室
河内磐船教室
お子様に合うクラスならば、どちらでも可
Required
来校方法をお知らせ下さい。
*
徒歩・自転車
車・バイクなど
公共交通機関
Other:
質問事項・不明な点がございましたら、ご記入下さい。
Your answer
体験時の感染予防対策のお願いと、注意事項を読み、ご了承の際は『下記、了承した』をお選び下さい。
*
下記、了承した。
アンケート送信後、３日以内(休校日除く)に連絡をさせて頂きます。3日経っても連絡がない際には、サーバーエラーの場合もございますので、電話や
info@elect.jp
へ、その旨ご連絡お願い致します。
体験レッスン前に、お子さまについてお聞かせ頂く機会・事前説明会にご来校お願いします。
コロナの感染者数増加や、他諸事情により、日程の変更をお願いする場合もございます。
マスクの着用をお願いします。(過敏症でマスクを付けれない方はその旨、ご連絡下さい)
体験の参加者が３名以下の場合には、時間変更や、他の日程へ変更をお願いすることがあります。
密を避けるため体験時、教室内には付き添いの保護者さま1名のみのご入室をお願いします。
当日、37.5度以上の発熱、体調不良や咳などの症状がある際には、欠席連絡をお願いします。
各教室、駐車場・駐輪場を事前にELECT HPにてご確認下さい。駐車場が満車の際には近くのTIMES等をご利用下さい。
開始時間の１０分前から、ご入室頂けます。
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