JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
御殿場市商工会プレミアム付リフレッシュチケット取扱店登録申請フォーム
申請一次締切日:令和4年11月11日(金)
※以降随時受け付けは行いますが全戸配布予定のチラシには掲載できない場合があります。(HPには掲載されます。)
1回の申請で3店舗まで登録できます。
店舗情報は原則公開されます。非公開を希望する店舗情報がある場合は備考にご記載ください。
1店舗のみの登録の場合、「7-1」以降の入力は不要です。
2店舗のみの登録の場合、「8-1」以降の入力は不要です。
4店舗以上登録の場合は、大変お手数ですが、複数回に分けて申請ください。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
1.事業所名（正式名称・法人名等）
*
Your answer
2.担当者氏名
*
Your answer
3.担当者連絡先（TEL）
*
Your answer
4.担当者連絡先（FAX）
Your answer
5.登録店舗数
*
Choose
1店舗
2店舗
3店舗
6-1.登録店舗名①
*
Your answer
6-2.店舗紹介（20文字以内）（取扱サービス・業種等）①
*
例）理容、美容全般、マッサージ、エステ、脱毛、男性エステ、ヘッドスパ等
Your answer
6-3.予約の要・不要①
*
Choose
要
不要
6-4.店舗住所①
*
Your answer
6-5.店舗連絡先（TEL）①
*
Your answer
7-1.登録店舗名②
Your answer
7-2.店舗紹介（20文字以内）（取扱サービス・業種等）②
例）理容、美容全般、マッサージ、エステ、脱毛、男性エステ、ヘッドスパ等
Your answer
7-3.予約の要・不要②
Choose
要
不要
7-4.店舗住所②
Your answer
7-5.店舗連絡先（TEL）②
Your answer
8-1.登録店舗名③
Your answer
8-2.店舗紹介（20文字以内）（取扱サービス・業種等）③
例）理容、美容全般、マッサージ、エステ、脱毛、男性エステ、ヘッドスパ等
Your answer
8-3.予約の要・不要③
Choose
要
不要
8-4.店舗住所③
Your answer
8-5.店舗連絡先（TEL）③
Your answer
9.備考（非公開を希望する店舗情報等）
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
