長庚科技大學112學年度第2學期推廣教育非學分班 「化粧品安全資料簽署人員年度繼續教育課程」報名表(上課日期:113年6月22日)
課程時間:113/6/22 ,周六 8:30-17:30 (12:30-13:00 午休1小時)
上課地點:耕莘健康管理專科學校「新店校區」
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
請問有無修讀過「化粧品 安全資料簽署人員培訓 」課程,並領取到結訓證明 *
1.姓名 *
2.身分證字號 *
3.出生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
4.通訊地址 *
5.聯絡電話(手機或市話) *
6.參訓身分:請填寫您的「畢業學校與系所、服務單位 及 職稱」(ex:某某大學某某系畢業/某某公司研發員)
7. 繳交費用: *
8. 繳費方式:
ATM轉帳→元大商業銀行(行庫代碼:806)
帳號:00091100045727
※請提供轉帳帳號後5碼※
*
10.訊息來源(可複選) *
Required
11.其他事項備註(開立收據的資訊等....)
12.以下為報名須知、退費規定及個資聲明,敬請詳閱 *
Captionless Image
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of 長庚學校財團法人長庚科技大學. Report Abuse