JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
우리집활짝북카페 도서신청서
안녕하세요 연수종합사회복지관입니다^^.
코로나 19의 장기화로 인해 몸과 마음이 지친 지역주민들을 위해 비대면 도서대여와 릴레이 독서를 진행합니다.
* 도서 대여를 원하시는 분들은 아래의 확인사항을 읽고, 신청서 작성 후 제출 해주세요.
* 릴레이 독서 신청을 원하시는 분은 6번문항 체크를 부탁드립니다.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
*확인사항*
*도서목록* (도서 대여는 선착순으로 접수합니다.)
1. 이름
*
Your answer
2. 생년월일
*
MM
/
DD
/
YYYY
3. 연락처 (000-0000-0000)
*
Your answer
4. 주소 (상세주소까지 기입부탁드립니다.)
*
Your answer
5-1. 신청도서1 (번호/도서명을 작성해주세요.)
예시) 6. 마틸다 (릴레이 독서 신청은 6번문항에 체크해주세요)
Your answer
5-2. 신청도서2 (번호/도서명을 작성해주세요.)
예시) 51. 모모 (릴레이 독서 신청은 6번문항에 체크해주세요.)
Your answer
6. 릴레이 도서(멈추면, 비로소 보이는 것들)를 신청하시겠습니까?
예, 신청합니다.
아니오, 신청하지 않습니다.
Clear selection
7. 수령일
*
11/02(월)
11/03(화)
11/04(수)
11/05(목)
11/06(금)
8. 수령시간
*
오전(9시~12시)
오후(13시~18시)
9. 개인정보 수집 및 이용동의
*
예, 동의합니다.
아니오, 동의하지 않습니다.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms