Ankieta dotycząca zamiaru dokonania preferencyjnego zakupu węgla
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię i nazwisko *
Miejscowość
*
Ulica i nr domu
*
Adres e-mail
*
Numer telefonu
*
Planowana do zakupienia ilość węgla [w tonach]
*
Asortyment
*
Informacja, czy wnioskodawca dokonał już zakupu preferencyjnego
*
Klauzula informacyjna
*

UWAGI:

  1. Złożenie deklaracji ma charakter wyłącznie informacyjny i służy do określenia przez Gminę Skała zapotrzebowania na węgiel kamienny w ramach zakupu preferencyjnego.
  2. Deklaracje przyjmowane są w ramach przygotowań do podejmowania działań
    zgodnie z projektowanymi rozwiązaniami ustawowymi, które mogą ulec zmianie za co gmina nie ponosi odpowiedzialności.
  3. Zgodnie z projektowanymi rozwiązaniami ustawowymi:
    • do dokonania zakupu preferencyjnego jest uprawniona osoba fizyczna w gospodarstwie domowym, która spełnia warunki uprawniające do dodatku węglowego, o którym mowa w art. 2 ust. 1 ustawy z dnia 5 sierpnia 2022 r. o dodatku węglowym (Dz. U. z 2022r. poz. 1692 ze zm.).
    • zakup preferencyjny jest możliwy jeżeli wnioskodawca nie nabył paliwa stałego na sezon grzewczy przypadający na lata 2022–2023, po cenie niższej niż 2000 zł brutto za tonę w ilości co najmniej takiej jak będzie określona w rozporządzeniu
  4. W przypadku przyjęcia projektowanych rozwiązań ustawowych celem preferencyjnego zakupu paliwa stałego konieczne będzie wniesienie stosownego wniosku.
  5. Deklarację należy pobrać z sekcji załączników i złożyć na dzienniku podawczym w Urzędzie Miasta i Gminy w Skale lub wypełnić w formie powyższej ankiety.
Klauzula Informacyjna

Stosownie do ROZPORZĄDZENIA PARLAMENTU EUROPEJSKIEGO I RADY (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) informujemy, że:

  1. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Burmistrz Miasta i Gminy w Skale, Rynek 29 32-043 Skała, adres email: skala@skala.pl, tel. 12 389 10 98
  2. W sprawach związanych z danymi osobowymi można kontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych przesyłając e-mail na adres iod@skala.pl.
  3. Przetwarzanie Państwa Danych Osobowych odbywa się w celu pomocy w zakupie węgla oraz wystawiania faktury VAT na podstawie obowiązków wynikających z przepisów ustawy o podatku od towarów i usług (art. 6 ust. 1 lit. b, c RODO).
  4. Pani/a dane mogą być udostępniane podmiotom upoważnionym do tego na podstawie przepisów prawa. Mogą zostać także udostępnione podmiotom realizującym czynności niezbędne do zrealizowania wskazanego celu przetwarzania.
  5. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez okres 5 lat kalendarzowych licząc od roku następującego po roku, w którym nastąpił obowiązek podatkowy.
  6. Posiada Pan/i prawo żądania dostępu do swoich danych osobowych, a także ich sprostowania (poprawiania). Przysługuje Pani/u także prawo do żądania usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także sprzeciwu na przetwarzanie, przy czym przysługuje ono jedynie w sytuacji, jeżeli dalsze przetwarzanie nie jest niezbędne do wywiązania się przez Administratora z obowiązku prawnego i nie występują inne nadrzędne prawne podstawy przetwarzania.
  7. Przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi na realizowane przez Administratora przetwarzanie do Prezesa UODO (na adres: Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych, ul. Stawki 2, 00 – 193 Warszawa).
  8. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do zgłoszenia chęci zakupu węgla i wystawienia faktury.
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy