Summer Program 2024
Welcome to Peter Pan Summer Program 2024!
ピーターパンのサマープログラムへようこそ！参加ご希望の週をお選びください。
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Student Name 
お名前をアルファベットでご記入ください
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Please check the weeks you wish your child to attend. 
参加希望週をお選びください。１日単位での参加をご希望の方は、参加希望週を選択ののち、次の項目で詳細をご記入ください。
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Required
１日単位での参加をご希望の方は「Week6は火曜日のみ参加希望」など詳細をご記入ください。
Summer Daycare Requests 
Daycareをご希望の方は詳細をご記入ください。
Lunch Order お弁当のオーダー *
Age 年齢 *
Date of Birth   生年月日 *
MM
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DD
/
YYYY
Sex  性別 *
お子さまの健康状態 *
Please provide details concerning any health or other conditions that we should know of. お子さまの健康面などで、スタッフが注意しなければならないことがあればご記入ください。（ない場合は「良好」とご記入ください。）
Phone Number お電話番号 *
Current School  現在通われている学校名 *
Postal Code　郵便番号 *
Address ご住所 *
Email Address メールアドレス *
Photo Permission お写真公開について
Please permit the usage of pictures taken of your child participating in Summer Program activities for promotional purposes. Thank you for your cooperation.
ピーターパンでは、サマープログラム期間中に撮影したお写真を、ブログやホームページにて公開しています。お子さまのお写真公開にご同意いただけるかお知らせください。
お写真の公開についての回答 *
Health Insurance 健康保険の加入 *
参加同意にあたっての誓約 *
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