事前フェイスシート
この度は「脊髄損傷者の排泄習慣に関するインタビュー調査」にご協力いただき、ありがとうございます。
こちらのフォームでは、インタビューをスムーズに実施するために、ご協力者様の生活状況についてお教えいただきたいと思います。
また、終わりにインタビューの日程調整に向けたご質問もございます。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
あなたの氏名を教えてください。 *
あなたの性別をお選びください。 *
あなたの年齢を教えてください。 *
あなたは、結婚をしていますか。 *
あなたは、同居していますか。 *
あなたの最終学歴を1つ選んでください。 *
あなたは現在、仕事(または就学)をしていますか。 *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy