111年5月30日至6月2日【特殊需求到校學生調查表】***無需求者,免填***
一、依據臺北市政府教育局111年5月18日北市教國字第1113053140號函辦理。

二、5/30(一)至6/2(四)基本照顧班辦理說明
(一)開班原則
1.報名者需全程參加(請家長審慎評估後再報名)。
2.學生需自備平板或筆電、耳機、午餐、隔板、酒精等物品(詳細注意事項,於開班後另行通知)。
3.為避免學生聚集,造成疫情擴散,基本照顧班模式採取【原班】或【混齡專班】,將於報名表單統計後,視人數決定。
4.開班名單將於5/29(日)10:00公告校網,另有簡訊通知。
5.開班後,班級師生經查有快篩陽性或確診情形,該班將停止辦理。

(二)開班類型
1.【正式課程時段】班
(1)費用由教育局專款全數補助。
(2)採【原班】或【混齡專班】,等5/27(五)表單統計後安排。
(3)各年級辦理時間:依原各年級8:00上學,不同時段放學時間辦理。
       (A)低年級除週二16:00以外,皆12:00放學。
       (B)中年級除週三及週五12:00以外,其他皆16:00放學。
       (C)高年級除週三12:00以外,其他皆16:00放學。

2.【課後時段】專班
(1)要參加【正式課程時段】班者,才能報名。
(2)費用由參加者付費,專班辦理類型:
       (A)A班:16:00放學。預估費用如下:低年級A班約700元。中年級A班約450元。高年級 A班約300元。
       (B)B班:19:00放學。預估費用如下:低年級B班約1250元。中年級B班約1000元。高年級B班約850元。
(3)每班人數依各教室空間大小,每班應以12至15名學生人數安排,班級內各參與學生應相互保持九宮格之間距,且參與期間師生應以全程配戴口罩方式進行。

3.原參加課後照顧班、課後社團及午餐全部暫停,待暑假再統一辦理退費。

***有任何問題,請電洽永建國小教學組李老師,電話2937-7199轉120
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一、特殊需求到校原因 *
承上題,請詳細說明原因
二、學生班級(例如:一忠) *
三、學生座號(例如:01) *
四、學生姓名(例如:吳小娟) *
五、參加【正式課程時段】班 *
六、參加【課後時段】專班(需要有參加【正式課程時段】班,才能選) *
七、家長姓名,與學生的關係(例如:吳大明,父女) *
八、家長手機(緊急聯絡人,例如:0978-123-123) *
九、家長Line ID(緊急聯絡人,例如wu123123)
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