Trekking Noturno - Varginha Cidade Ativa 
Junte-se a nós nessa jornada saudável e revigorante! Venha caminhar pelas belas paisagens de Varginha, fortalecer laços com a comunidade e cuidar da sua saúde. O Trekking Noturno Cidade Ativa acontecerá no dia 24 de agosto, com concentração às 18h30 e saída às 19 horas, em frente ao Memorial do ET, alto da Vila Paiva. Não perca essa oportunidade de se movimentar e transformar sua vida!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nome: *
CPF *
Data de Nascimento: *
MM
/
DD
/
YYYY
Unidade de saúde - PSF/UBS
*
Cargo/Local de Trabalho
*
Telefone com DDD
*
Possui alguma doença crônica*
*
Histórico de cirurgias?
*
Se sim, qual (is) cirurgia (s)?
Utiliza algum tipo de medicação de uso contínuo?
*
Se sim, qual (is)  medicamento (s)
Das opções abaixo, quais manifestações você tem apresentado nos últimos meses?
*
Required
Termo de Responsabilidade *
Li e concordo com o termo de responsabilidade acima: (Observação: O participante que não concordar com o termo de responsabilidade será automaticamente excluído do projeto.)
Captionless Image
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy