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JA SparktheDream エントリーシート
本プログラムは、パソコンまたはタブレットでインターネットに接続するセッションがあります。
プログラムシステムにログインするためのメールアドレスがひとりひとつ必要です。
（児童本人のものでなくてOK)
参加資格は小学5・6年生で、必ず2人組のペアでご参加下さい。異なる学校で組んでも結構です。
公益社団法人ジュニア・アチーブメント日本
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ご入力いただく情報は、本プログラムの実施及び運営に関連する事務作業にのみ使用いたしますが、ジュニア・アチーブメントの他のプログラムのご案内を差し上げることがあります。また、プログラム中は写真・動画の撮影を行い、広報のために公開することがあります。ご参加にはこの旨同意いただけることが条件になりますので、同意するにチェックを入れてエントリーをお願いいたします。
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同意する
児童1氏名
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Your answer
児童1氏名ふりがな
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Your answer
児童1学校名
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Your answer
児童1学年
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5年生
6年生
児童１保護者氏名
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Your answer
児童1保護者氏名ふりがな
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Your answer
児童1との続柄
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Your answer
児童1保護者Eメールアドレス
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Your answer
児童1保護者連絡先電話番号
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Your answer
児童2氏名
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Your answer
児童2氏名ふりがな
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Your answer
児童2学校名
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Your answer
児童2学年
*
5年生
6年生
児童2保護者氏名
*
Your answer
児童2保護者氏名ふりがな
*
Your answer
児童2との続柄
*
Your answer
児童2保護者メールアドレス
*
Your answer
児童2保護者連絡先電話番号
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Your answer
エントリーありがとうございました！受付完了した際には、2日以内にメールを差し上げます。@ja-japan.orgからのメールを受信できるよう設定をお願いいたします。2日経ってもメールが届かない場合は、yorikr@ja-japan.org までご連絡ください。
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